導(dǎo)讀：咪喹莫特乳膏是一種非核苷類異環(huán)胺類藥，其化學(xué)式為L(zhǎng)-纈氨酸-2-[（2-氨基-1，6-二氫-6-氧代-911-嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯鹽酸鹽。咪喹莫特乳膏有抗病毒及抗腫瘤作用，它通過誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生α干擾素等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用，從而來達(dá)到治療尖銳濕疣的目的。

    尖銳濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾病；主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，因此此類患者一定要格外重視。

    咪喹莫特乳膏用法與用量：
    po，bid，300 mg/次，飯前空腹服用。成年帶狀皰疹患者推薦用量為300mg，bid，連服10 d，且在帶狀皰疹癥狀或體征出現(xiàn)后72 h內(nèi)給予治療效果最佳；生殖器皰疹推薦劑量300mg，bid，連服7d，病情較為嚴(yán)重時(shí)可延長(zhǎng)至15 d；尖銳濕疣300 mg，bid，配合其他治療，服藥時(shí)間不得少于9d；乙型肝炎、皰疹性肝炎推薦用藥60 d以上。

    咪喹莫特乳膏不良反應(yīng)：
    數(shù)病人在治療過程中無任何不良反應(yīng)。用藥數(shù)次后，臨床上可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度的局部皮膚炎癥反應(yīng)，如局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、潰瘍、脫屑、灼熱、疼痛、瘙癢等；偶有短暫低熱、以上癥狀停藥后均能迅速恢復(fù)。如反應(yīng)輕微，可繼續(xù)用藥；若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。據(jù)國外資料報(bào)道，與咪喹莫特乳膏可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括：用藥部位不適：疣體部位反應(yīng)（灼燒、色素沉著、發(fā)炎、瘙癢、疼痛、皮疹、敏感、潰瘍、刺痛、壓痛）。遠(yuǎn)側(cè)部位反應(yīng)（出血、灼燒、瘙癢、疼痛、壓痛）；全身反應(yīng)：疲勞、發(fā)熱、流感樣癥狀；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；胃腸系統(tǒng)：腹瀉；肌－骨髓系統(tǒng)：肌痛。

    延伸閱讀：特殊部位的尖銳濕疣
    1.男性尿道口，尿道口的疣狀贅生物，表面可以是光滑的也可呈乳頭瘤樣，顏色潮紅，表面濕潤。檢查時(shí)需將尿道口的黏膜充分暴露，方能見到疣體。有時(shí)HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此時(shí)需作尿道鏡檢查。尿道口雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但治療困難，且容易復(fù)發(fā)。

　
    2.女性宮頸，宮頸口上皮是從陰道復(fù)層鱗狀上皮向?qū)m頸管柱狀上皮相移行的部分，雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但一旦為HPV16、18型所感染，上皮細(xì)胞多易發(fā)生非典型增生，乃至發(fā)生侵襲性癌。宮頸上皮感染多見亞臨床感染，以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷在局部，以陰道鏡檢查損害更為清晰易見。

　　
    3.肛門周圍，肛周皮膚多皺褶，且行走時(shí)多摩擦，因此一旦發(fā)生尖銳濕疣常常多發(fā)。初起時(shí)為多數(shù)丘疹，以后疣呈贅狀生長(zhǎng)，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。個(gè)別病例病變可出現(xiàn)在肛門的黏膜上皮。發(fā)生在肛周的，應(yīng)注意詢問有否同性戀，肛交史。

　
    4.口唇及咽部黏膜，偶可發(fā)生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表現(xiàn)為小的、潮紅、柔軟、表面呈乳頭狀的疣狀贅生物。可發(fā)生在口交者。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用咪喹莫特乳膏需注意：
    1.對(duì)咪喹莫特或賦形劑過敏者；

    2.不推薦用于尿道、陰道內(nèi)、子宮頸、直腸或肛門內(nèi)的HPV感染；

    3.不推薦在其它藥物或外科治療后立即使用5%咪喹莫特乳膏劑治療；也不推薦5%咪喹莫特乳膏劑與其它治療外生殖器疣的藥配伍使用。

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